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Icône de chirurgies

Orthèse d’avancée mandibulaire

appareil buccal pour le traitement de l’apnée du sommeil et du ronflement

Orthèse d'avancement mandibulaire

Découvrez

l’orthèse d’avancement mandibulaire

Petit / efficace / sur mesure / ajustable / discret / silencieux

Voici un exemple d’appareil d’avancement mandibulaire (OAM), le Somnodent AVANT, que nous utilisons souvent pour prendre en charge le ronflement et l’apnée du sommeil. Cet appareil consiste en deux « gouttières » moulées sur chaque arcade dentaire et qui sont reliées par une sangle qui maintient passivement l’arcade du bas en position avancée. Ainsi, en poussant la gouttière inférieure vers l’avant, la mâchoire inférieure est avancée et, se faisant, les voies respiratoires supérieures présentes en arrière de la langue sont dégagées pour que l’air puisse passer et ainsi prévenir la survenue d’une apnée ou d’une hypopnée durant le sommeil. Un jeu de sangles de différentes dimensions permet une adaptation très précise de la quantité d’avancement.

Icône d'avancement de la mâchoire

Avancement de la mâchoire

L’avancement de la mâchoire permet d’avancer progressivement la mâchoire inférieure (mandibule) et la langue afin de dégager les voies respiratoires supérieures et de faciliter le passage de l’air en éliminant l’obstruction causée par la langue.

Icône fait sur mesure

Fait sur mesure

L’appareil est fait sur mesure à partir de modèles de votre dentition. Ils consistent en gouttières adaptées aux dents de chaque arcade et articulées par un mécanisme qui permet un avancement précis et progressif de la mandibule jusqu’à ce qu’une position de confort diminuant les apnées soit obtenue.

Icône d'apnée légère

Apnée légère ou modérée

Ces appareils sont surtout indiqués pour les personnes présentant une apnée légère ou modérée. L’appareil de choix pour les patients apnéiques sévères demeure le CPAP mais une orthèse d’avancement peut servir de complément dans certains cas.

Icône d'efforts d'adaptation

Moins d’efforts d’adaptation

Les OAM ne sont pas aussi efficaces que le CPAP, mais demandent moins d’efforts d’adaptation et peuvent être utiles chez les personnes tolérant mal le port d’un CPAP.

Icône de complément

Un complément

Une OAM ne remplace pas un CPAP mais peut servir de complément dans le traitement de l’apnée du sommeil. Il faut se rappeler que l’apnée du sommeil ne se guérit pas mais peut être traitée.

Icône de pratique

Pratique

Les OAM sont aussi idéales lorsque la personne souffrant d’AOS ne peut utiliser un CPAP comme lors de déplacements (travail, voyages, etc.) ou qu’il lui est impossible de s’habituer au port du CPAP (ce qui affecte 2/3 des gens après un an).

Icône de test du sommeil

Test du sommeil

Une fois qu’une OAM est utilisée pour un certain temps, une autre polysomnographie (test de sommeil) permettra de vérifier si ce dispositif est efficace pour le traitement de vos apnées.

Icône de traitement

Consultez vos professionnels

Le dentiste ou l’orthodontiste déterminera si votre dentition et votre occlusion permettent l’utilisation d’une OAM mais ce sera le médecin spécialiste du sommeil (souvent un pneumologue) qui fera le diagnostic d’une apnée du sommeil et qui confirmera que votre cas bénéficierait de l’utilisation d’une orthèse d’avancement.

OAM et CPAP

L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) et le CPAP sont tous deux des moyens efficaces de prendre en charge l’apnée du sommeil. Cependant, ils agissent différemment.

Le CPAP, pour Continuous positive airway pressure ou traitement par pression positive continue, envoie l’air sous pression à l’aide d’un masque pour qu’il arrive à passer le blocage mécanique constitué par la fermeture des voies aériennes supérieures lorsque l’apnée survient. Un CPAP se compose donc d’un masque qui est relié par un tuyau à une petite machine qui envoie l’air sous pression. C’est un moyen efficace de prendre en charge l’apnée du sommeil. Cependant, tout le monde ne s’y adapte pas à cause de l’encombrement ou du bruit de la machine, du masque qui bouge pendant la nuit et peut alors fuir, ou de l’aspect inesthétique du dispositif, par exemple.

L’OAM, pour orthèse d’avancement mandibulaire, a un mode de fonctionnement différent. Elle va maintenir passivement la mâchoire inférieure en position avancée. L’OAM est constituée de deux « gouttières » moulées individuellement sur chaque arcade dentaire et qui sont reliées par une sangle qui maintient passivement l’arcade du bas en position avancée. Ainsi, en poussant la gouttière inférieure vers l’avant, la mâchoire inférieure est avancée et, se faisant, les voies respiratoires supérieures présentes en arrière de la langue sont dégagées pour que l’air puisse passer et ainsi prévenir la survenue d’une apnée ou d’une hypopnée durant le sommeil. Un jeu de sangles de différentes dimensions permet une adaptation très précise de la quantité d’avancement. Moins encombrante et plus facile d’utilisation que le CPAP, l’OAM est souvent mieux tolérée.

Donc en résumé, là où le CPAP force le passage d’air dans les voies respiratoires de diamètre réduit, avec l’OAM, c’est le mouvement respiratoire naturel qui permet le passage de l’air dans les voies respiratoires libérées de leur obstruction grâce à l’avancée de la mâchoire du bas.

Finalement, quel que soit le type de traitement choisi, il est primordial de prendre en charge son apnée du sommeil. La meilleure solution pour chacun restera toujours celle avec laquelle on se sent le plus confortable et qu’on sera à même d’utiliser sur le long terme.

Foire aux questions

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